侯馬市人民政府

各鄉(xiāng)人民政府、街道辦事處，侯馬經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會，市直各有關(guān)單位：

現(xiàn)將《侯馬市醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動方案》印發(fā)給你們，請認真遵照執(zhí)行。

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侯馬市人民政府

（此件公開發(fā)布）????????????2023年9月13日 ???????

侯馬市醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升

三年行動方案

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為進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，滿足群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《山西省縣級醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升三年行動方案》的通知要求，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、總體要求

（一）總體目標。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，貫徹新時代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，以滿足人民日益增長的美好生活需要為目標，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民健康服務(wù)的宗旨，以轉(zhuǎn)變服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，改善人民群眾就醫(yī)感受為出發(fā)點，全面實施醫(yī)療機構(gòu)能力提升行動，補齊醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力、科學(xué)管理能力、輻射帶動能力、信息化支撐能力“四個能力”短板，全面發(fā)揮侯馬市人民醫(yī)院在全域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)三級網(wǎng)中的中心和龍頭作用，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生進入高質(zhì)量發(fā)展新階段。

（二）工作目標。緊緊圍繞我市“1236”發(fā)展思路，以建設(shè)晉南區(qū)域中心城市為引領(lǐng)，按照“每個縣要有1-2所好醫(yī)院”的要求，結(jié)合我市2023年政府工作報告“市人民醫(yī)院和中醫(yī)院全國考核排名要在2022年基礎(chǔ)上前進10位”的目標，在全市醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療能力提升工作，全面開展醫(yī)療機構(gòu)對標、提標、達標建設(shè)，推動全市醫(yī)療機構(gòu)整體發(fā)展、重點突破。到2025年底，市人民醫(yī)院達到縣級醫(yī)院推薦標準，力爭創(chuàng)建三甲醫(yī)院，打造晉南區(qū)域性醫(yī)療中心；市中醫(yī)院達到縣級中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準；推進婦幼保健計劃生育服務(wù)中心達到標準化建設(shè)水平，并開設(shè)門診；其它醫(yī)療機構(gòu)按其標準提升，各鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）根據(jù)各自優(yōu)勢開設(shè)特色門診科室，門診量不斷提升。

二、綜合能力提升領(lǐng)導(dǎo)組

組??長：尹明星??市委副書記、市長

副組長：安??危??市委常委、常務(wù)副市長

成 ?員：張 ?凱 ?市政協(xié)副主席、市人社局局長

趙 ?勇 ?市財政局局長

高曉勇 ?市衛(wèi)體黨組書記

辛 ?紅 ?市衛(wèi)體局局長

楊山河 ?市醫(yī)療集團黨委書記

孫云勝 ?市中醫(yī)院院長

三、重點任務(wù)

（一）改善硬件設(shè)施設(shè)備條件

1．加強二級以上醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)，到2025年市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、安定醫(yī)院，重癥醫(yī)學(xué)科室建設(shè)全部達標。

市人民醫(yī)院做好臨床?？瓢l(fā)展規(guī)劃，加強臨床專科服務(wù)能力建設(shè)。健全診療科目，研判分析縣域患者外轉(zhuǎn)等因素，以滿足人民群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向，利用省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，引入省內(nèi)外專家坐診，重點提升縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病的診療能力，實現(xiàn)“縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基礎(chǔ)標準達到90%-95%，推薦標準達到75%”。

市中醫(yī)院建成綜合服務(wù)大樓后，配齊綜合樓內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。打造區(qū)域內(nèi)中醫(yī)康復(fù)中心，配齊配強康復(fù)醫(yī)師，利用?？瓶祻?fù)設(shè)備、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)，結(jié)合電針、頭皮針等辨證取穴、中醫(yī)中藥辨證遣方用藥，提高患者的肢體功能恢復(fù)速度和效果；繼續(xù)加強中風(fēng)病科和糖尿病科?？平ㄔO(shè)，豐富科室內(nèi)涵建設(shè)，在臨汾重點專科的基礎(chǔ)上申請省級中醫(yī)藥項目，爭取2025年達省級重點?？啤４蛟?/span>名老中醫(yī)專家工作室，在已建成“趙杰名中醫(yī)工作室”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)建成“郝重耀團隊工作室”等國家、省級名醫(yī)工作室。

市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心按照縣級婦幼保健機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力基本標準，配齊婦幼保健計劃生育服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施，并開設(shè)門診。

2．2023年投資1100萬元為全市8家鄉(xiāng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室（站）配備救護車、彩超、遠程心電圖儀、多普勒胎心監(jiān)護儀、聽力篩查儀、電動吸引器、院外智能血糖儀、制氧機、移動紫外線燈（車）等設(shè)備，改善我市目前基層醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)檢測設(shè)備短缺現(xiàn)狀，提升全市基層醫(yī)療機構(gòu)救治能力。市醫(yī)療集團要積極發(fā)揮集團技術(shù)人才優(yōu)勢，做好設(shè)備使用操作人員的培訓(xùn)工作，加大對鄉(xiāng)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心幫扶力度，大力提升基層醫(yī)學(xué)檢驗檢測能力；逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和運行效率，優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療制度。

3．持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境。利用3年時間，全面開展醫(yī)療機構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生整治，實施美化綠化亮化工程，統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置院內(nèi)便民標識標線，出入口設(shè)置無障礙通道，改善停車、醫(yī)用織物洗滌、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施，做到醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)環(huán)境整潔，標識清晰，醫(yī)療機構(gòu)外綠化、亮化達市容市貌標準。

（二）持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力

1．各醫(yī)院加大對重點專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才的引進力度。通過校園招聘，臨床進修、學(xué)術(shù)交流等多種方式加大人才培養(yǎng)力度，形成階梯性人才隊伍。

市人民醫(yī)院加快北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王紅星團隊、西京醫(yī)院肝膽外科劉正才、陜西省人民醫(yī)院藥學(xué)部李茁、山大二院骨科趙斌團隊等8個博士工作站及北京中日友好姚力教授、西京醫(yī)院岳樹強教授、山大二院郝敏教授等5個名醫(yī)工作室建設(shè)，積極助推我市醫(yī)療機構(gòu)與名醫(yī)團隊在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、科研教學(xué)等方面開展深度合作，快速提升我市臨床診療技術(shù)和科研教學(xué)水平。

市醫(yī)療集團設(shè)立人才引進與支持專項經(jīng)費，用好各級各類人才專項資金，加大對重點領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人和高層次人才的引進力度。

2．全面建成臨床服務(wù)“五大中心”。市人民醫(yī)院完善腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)。重點開展腫瘤等慢性病的預(yù)防，治療和康復(fù)工作；開展腫瘤、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療；開展推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療，進一步提高重癥救治水平，提升重大疾病診療能力。

3．建強急診急救“五大中心”。市人民醫(yī)院持續(xù)強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)。健全以覆蓋農(nóng)村地區(qū)10-20公里為服務(wù)半徑的縣鄉(xiāng)村三級農(nóng)村急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升中毒、意外傷害、心腦血管急性發(fā)作等搶救與轉(zhuǎn)運能力。

4．完善中醫(yī)藥服務(wù)的“五大中心”建設(shè)。市中醫(yī)院要在完善“中醫(yī)優(yōu)勢專科（專?。┓?wù)中心”、“中醫(yī)康復(fù)中心”，“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心”的前提下，著手打造“中醫(yī)藥特色健康管理中心”和“共享中藥房”等中醫(yī)藥服務(wù)的“五大中心”建設(shè)，提升我市中醫(yī)診療服務(wù)能力和中醫(yī)藥服務(wù)供給能力，推廣中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)，規(guī)范開展康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護理、康復(fù)咨詢等領(lǐng)域綜合性、一體化中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。同時，提供個體化用藥加工服務(wù)，方便群眾看中醫(yī)，放心用中藥。

5．提升重大疫情防控救治能力。加強醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，提升重大疫情為重點的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控救治能力。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院建成相對獨立的傳染病病區(qū)，承擔(dān)傳染病篩查、疑似病例隔離觀察、一般病例收治等任務(wù)。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，落實院感防控人員配備、設(shè)施設(shè)備、規(guī)范管理等要求。市人民醫(yī)院實驗室達到生物安全二級水平，具備縣域內(nèi)常見健康危害因素和傳染病檢測檢驗?zāi)芰Α?/span>

（三）有效提升管理水平

1．全面加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)。推動落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，堅定公益性辦院方向。健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過程各環(huán)節(jié)，促進黨建和業(yè)務(wù)深度融合。開展清廉醫(yī)院建設(shè)，完善醫(yī)院重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)廉潔風(fēng)險防控機制，有效治理醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問題。

2．加強醫(yī)院運營管理。提升醫(yī)院依法治理能力，聚焦醫(yī)、教、研、防等業(yè)務(wù)發(fā)展，加強資源配置并優(yōu)化流程。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，提高醫(yī)療機構(gòu)運營管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細化水平。堅持高質(zhì)量發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，通過完善制度、流程再造、優(yōu)化配置、強化評價等管理手段，有效提升運營管理效益和投入產(chǎn)出效率。

3．加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理。深入貫徹落實國家《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023-2025年）》，加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理，健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量安全18項核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員、藥品器械、醫(yī)療技術(shù)的管理，改善門急診、日間、手術(shù)、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理。強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為過程管理，加強患者關(guān)鍵時間節(jié)點評估，提高檢查檢驗質(zhì)量，提升病歷內(nèi)涵質(zhì)量和完整性、及時性，強化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件的主動報告。

4．加強信息化支撐建設(shè)。加快推動醫(yī)療集團信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，重點推動區(qū)域全民健康信息平臺、電子病歷、遠程會診中心建設(shè)等。到2025年，市內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部接入全民健康信息大數(shù)據(jù)平臺，并實現(xiàn)互聯(lián)互通，三級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達到4級，二級醫(yī)院電子病歷應(yīng)用水平分級達到3級以上，市人民醫(yī)院上接幫扶的臨汾市中心醫(yī)院，向下輻射基層衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。

（四）持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)

1．改善群眾就醫(yī)體驗。將健康教育、健康科普、健康管理、疾病預(yù)防等納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍。二級及以上醫(yī)院建立患者出入院服務(wù)中心，提供“一站式”服務(wù)。完善預(yù)約診療制度，優(yōu)化門診流程，為特殊群體就醫(yī)提供綠色通道，縮短患者門診等候時間、術(shù)前等待時間。全面推進檢查檢驗結(jié)果和相關(guān)數(shù)據(jù)資料的互通共享，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，下沉專家、門診號源和住院床位資源，加強診后管理與隨訪。推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，建立醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度，開展人文關(guān)懷志愿服務(wù)。

2．創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。牢固樹立“以病人為中心”服務(wù)理念，建立門診“一站式”服務(wù)中心，推廣多學(xué)科診療模式。擴充日間醫(yī)療服務(wù)范圍，提升日間醫(yī)療服務(wù)供給能力。持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，創(chuàng)新康復(fù)服務(wù)模式。

（五）開展“千名醫(yī)師下基層”行動

1．為提高基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力，市人民醫(yī)院和市中醫(yī)院分別抽調(diào)醫(yī)療隊到5個農(nóng)村鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院進行義診坐診活動，并指導(dǎo)各鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）建立健全相關(guān)工作制度，完善工作機制，提高對合并新冠病毒感染的重癥患者的識別和處置能力，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層首診能力。

2．市人民醫(yī)院抽調(diào)4支隊伍，市中醫(yī)院抽調(diào)1支隊伍，5支醫(yī)療隊采用輪崗模式，每周三在相應(yīng)鄉(xiāng)（街道）義診坐診一天，各鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院組織相關(guān)人員跟隨學(xué)習(xí)。市衛(wèi)體局、市醫(yī)療集團、各鄉(xiāng)（街道）衛(wèi)生院要進行相應(yīng)宣傳，把每周到衛(wèi)生院義診醫(yī)師姓名、專業(yè)向社會公示，以方便群眾就診。

3．各醫(yī)療隊緊盯“保健康、防重癥”工作目標和“感染人員有藥吃、重癥患者有床住，輕癥患者有人管、重癥患者有人轉(zhuǎn)”要求,做好指導(dǎo)我市救治能力建設(shè)、新冠病毒患者醫(yī)療救治、人員培訓(xùn)等工作，持續(xù)提高我市重癥救治處置能力，提升基層醫(yī)療機構(gòu)接診能力，最大程度保護農(nóng)村居民身體健康和生命安全。

（六）推動醫(yī)療資源整合共享

1．推進縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級。實施醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革提檔升級行動，全面提升市醫(yī)療集團行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績效、藥械“六統(tǒng)一”管理水平。以《政府辦醫(yī)責(zé)任清單》《縣級醫(yī)療集團運行管理清單》《行業(yè)監(jiān)管清單》為抓手，進一步提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生治理水平。

2．完善縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。市醫(yī)療集團完善醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)控、人力資源、運營管理、醫(yī)保管理、信息數(shù)據(jù)等高質(zhì)量管理“五大中心”建設(shè)。加強縣域醫(yī)共體內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制。優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，統(tǒng)籌人力資源管理。加強全面預(yù)算管理，健全績效評價機制和醫(yī)共體績效考核制度。完善醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)保相關(guān)管理和考核制度，配合醫(yī)保部門提高醫(yī)?；鹗褂眯?引導(dǎo)落實健康管理工作。逐步實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄，醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的信息共享,保障信息系統(tǒng)運行安全和網(wǎng)絡(luò)安全。

3．組建市域醫(yī)療資源共享“五大中心”。依托市人民醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、心電診斷、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動基層檢查、上級診斷和檢查檢驗結(jié)果互認，提高醫(yī)療資源配置和使用效率，促進醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。

四、保障措施

（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)體局和市醫(yī)療集團要充分認識醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升對于完善分級診療體系、推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、建設(shè)高水平健康山西的重要意義，全面落實“省統(tǒng)籌、市指導(dǎo)、縣主建”責(zé)任。

（二）加大資金投入。市衛(wèi)體局、市財政局、市人民醫(yī)院多渠道籌措資金，足額安排基本建設(shè)、設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)資金，全力保障提升行動有序推進。

（三）部門聯(lián)動協(xié)同。市衛(wèi)體局加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，積極協(xié)調(diào)財政、人社、醫(yī)保等部門加快設(shè)施設(shè)備配備等落地。

（四）營造輿論氛圍。市衛(wèi)體局、市醫(yī)療集團、市中醫(yī)院要加強政策解讀、信息發(fā)布和正面宣傳，擴大典型示范引領(lǐng)效應(yīng)，調(diào)動廣大人民群眾參與的積極性，努力營造全社會關(guān)心支持的良好氛圍。

文件解讀：侯馬市人民政府 關(guān)于印發(fā)《侯馬市醫(yī)療機構(gòu)綜合能力提升 三年行動方案》的通知